1、呼吸機(jī)自身因素的影響
       呼吸機(jī)自身因素的影響呼吸機(jī)潮氣量的計量校準(zhǔn)是根據(jù)JJF1234-2010《呼吸機(jī)校準(zhǔn)規(guī)范》計算輸出誤差，通常情況下都沒有考慮到呼吸機(jī)傳感器的工作方式帶來的誤差。
 
     （1）濕度對潮氣量的影響。如果在檢測中管道里面有水或者濕化瓶開啟，那么濕化水就會粘附在渦扇上使得風(fēng)扇的轉(zhuǎn)速變慢，同時會降低紅外線檢測器的靈敏度；濕化水如果進(jìn)入壓差傳感器的測壓管則會造成管路部分的水堵，引起誤差；濕化水氣經(jīng)過發(fā)熱電阻絲時帶走更多的熱量，也會引起誤差。因此，在計量校準(zhǔn)前先通氣幾分鐘，以吹干呼吸機(jī)管道中和傳感器上面的殘水，最好使用專門的干凈、干燥的管道，同時關(guān)閉呼吸機(jī)的濕化器。
 
     （2）溫度對潮氣量的影響。根據(jù)氣體熱脹冷縮的特性，在檢測呼吸機(jī)的潮氣量時需要保持管道內(nèi)氣體溫度的基本恒定。因此需要保持呼吸機(jī)的溫度傳感器測溫精確，同時盡量使用較短較厚的聯(lián)結(jié)管道，以免氣體進(jìn)入校驗儀之前氣體的溫度受到外界環(huán)境溫度的影響。
 
     （3）呼吸模式的匹配因素也會影響到潮氣量的準(zhǔn)確。根據(jù)JJF1234-2010《呼吸機(jī)校準(zhǔn)規(guī)范》對呼吸機(jī)的潮氣量進(jìn)行計量校準(zhǔn)時需要在VCV（容量控制模式）下進(jìn)行。筆者從事實際工作中發(fā)現(xiàn)：真正具有VCV模式的呼吸機(jī)只占一小部分，主要以美國產(chǎn)的鳥牌呼吸機(jī)為代表，而大多數(shù)的呼吸機(jī)都是SIMV、CMV、PCV、IPPV等模式。
 
       在對具有VCV模式的呼吸機(jī)進(jìn)行潮氣量的校準(zhǔn)時，只需要按照J(rèn)JF1234-2010《呼吸機(jī)校準(zhǔn)規(guī)范》的標(biāo)準(zhǔn)條件設(shè)置好相應(yīng)的參數(shù)即可進(jìn)行潮氣量的校準(zhǔn)檢測，但是一般的定容模式都有壓力報警上限設(shè)置，當(dāng)潮氣量的校準(zhǔn)值從400ml逐步設(shè)置上升到1000ml時較大的潮氣量就會觸發(fā)壓力報警上限，從而中斷供氣，此時首先要修改呼吸機(jī)的壓力報警上限。對于不具有VCV（容量控制模式）的呼吸機(jī)的潮氣量進(jìn)行計量校準(zhǔn)時，需要調(diào)節(jié)呼吸機(jī)的其它相關(guān)參數(shù)，這些參數(shù)因呼吸機(jī)的類別不同而不同，要具體情況具體應(yīng)對，筆者在這里列舉幾種比較常見的呼吸機(jī)類別。一些呼吸機(jī)的通氣模式要調(diào)節(jié)吸呼比，按照校準(zhǔn)規(guī)范的要求把吸呼比調(diào)節(jié)到1:2，此時需要根據(jù)呼吸頻率計算出吸氣和呼氣各自所需的時間，同時需要取消平臺保持時間。一些呼吸機(jī)的通氣模式有能根據(jù)患者自主呼吸情況進(jìn)行自我調(diào)節(jié)的功能，因此在對此類呼吸機(jī)進(jìn)行潮氣量的計量校準(zhǔn)時需要保持呼吸機(jī)、聯(lián)結(jié)管道、校驗儀三者的一體化，注意保持三者的平穩(wěn)，特別是要盡可能防止聯(lián)結(jié)管道隨著呼吸機(jī)的供氣頻率發(fā)生晃動。
 
2、氣體分析校驗儀自身設(shè)置因素的影響
       氣體分析校驗儀自身參數(shù)設(shè)置也會影響到呼吸機(jī)的潮氣量示值的準(zhǔn)確性，主要有以下幾種影響：
     （1）氣體的成分設(shè)置，一般呼吸機(jī)通氣的成分是含氧濃度的不同的空氣，在進(jìn)行計量校準(zhǔn)時使用的是含氧量為40%濃度的空氣，因此在校驗儀上應(yīng)該選擇空氣這項參數(shù)。
     （2）氣體的溫度設(shè)置，這個溫度應(yīng)該是從呼吸機(jī)出來進(jìn)入到校驗儀的氣體溫度，而不是單純的環(huán)境溫度，一定要使校驗儀與呼吸機(jī)的通氣溫度相一致。
     （3）校驗儀的測量值要與呼吸機(jī)的參數(shù)相匹配，校驗儀應(yīng)該設(shè)置在呼出潮氣量擋。
     （4）模擬肺的合理選擇，應(yīng)該根據(jù)呼吸機(jī)的通氣量大小來估算其對應(yīng)的順應(yīng)性，從而提高潮氣量計量校準(zhǔn)結(jié)果的準(zhǔn)確度。