０引言

       在醫(yī)療環(huán)境中，電子計(jì)量設(shè)備的應(yīng)用已深入至各個(gè)環(huán)節(jié)，從簡(jiǎn)單的血壓計(jì)到復(fù)雜的監(jiān)護(hù)系統(tǒng)，如同醫(yī)生的“電子眼”和“電子耳”，幫助其進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷和科學(xué)的治療。但該類(lèi)精密的設(shè)備并非孤立存在，在錯(cuò)綜復(fù)雜的電磁環(huán)境中運(yùn)行時(shí)，常面臨電磁干擾。電磁干擾（ＥｌｅｃｔｒｏｍａｇｎｅｔｉｃＩｎｔｅｒｆｅｒｅｎｃｅ，ＥＭＩ）與醫(yī)療設(shè)備的正常運(yùn)行息息相關(guān)，會(huì)影響臨床診療結(jié)果的可靠性。在醫(yī)學(xué)計(jì)量領(lǐng)域，哪怕是最微小的干擾，都可能導(dǎo)致檢測(cè)數(shù)據(jù)失真，影響對(duì)疾病狀況的判斷，甚至可能危及患者的生命安全。如在心電圖機(jī)記錄心臟電信號(hào)時(shí)，可能誤診為心律不齊；在心肌梗死的關(guān)鍵時(shí)刻，使生命監(jiān)護(hù)系統(tǒng)的報(bào)警失效。因此，本文針對(duì)其影響因素進(jìn)行探討，并提出相應(yīng)的措施。

１電磁干擾

       電磁干擾作為無(wú)形的干擾者，源頭多種多樣，且在不同的醫(yī)療環(huán)境中，干擾的類(lèi)型和強(qiáng)度不同。

１.１ 干擾來(lái)源

       （１）交流電電場(chǎng)。醫(yī)院內(nèi)部的電力系統(tǒng)（如電網(wǎng)、ＵＰＳ系統(tǒng)和醫(yī)療設(shè)備自身的供電線路）會(huì)在周?chē)h(huán)境（特別是老式醫(yī)院或缺乏良好電磁兼容設(shè)計(jì)的建筑）中產(chǎn)生電磁場(chǎng)，對(duì)周邊的醫(yī)療設(shè)備造成干擾。如一臺(tái)心電圖機(jī)可能會(huì)因與供電線路的電磁耦合，接收來(lái)自電網(wǎng)的干擾信號(hào)，從而在記錄的心電信號(hào)中疊加雜波，影響診斷的準(zhǔn)確性。

       （２）人體靜電。診療過(guò)程中（尤其是秋冬季節(jié)），醫(yī)護(hù)人員和患者的衣物摩擦?xí)a(chǎn)生的靜電，造成放電的瞬間電流可能對(duì)敏感的醫(yī)學(xué)計(jì)量設(shè)備產(chǎn)生瞬間沖擊，導(dǎo)致數(shù)據(jù)異常。如進(jìn)行腦電圖監(jiān)測(cè)時(shí)，可能會(huì)使腦電信號(hào)出現(xiàn)短暫的尖峰，干擾醫(yī)生對(duì)腦部活動(dòng)的判斷。

       （３）醫(yī)院內(nèi)其他電子設(shè)備的電磁輻射。無(wú)線通信設(shè)備（如手機(jī)、對(duì)講機(jī)、無(wú)線網(wǎng)絡(luò)等）發(fā)送和接收信號(hào)時(shí)，產(chǎn)生的電磁波可能干擾相鄰的醫(yī)療設(shè)備（特別是依賴(lài)微弱電信號(hào)的心電監(jiān)護(hù)儀和神經(jīng)電生理設(shè)備），從而降低信號(hào)質(zhì)量，影響監(jiān)測(cè)結(jié)果的可靠性。

       （４）強(qiáng)磁場(chǎng)。大型醫(yī)療設(shè)備（如核磁共振成像ＭＲＩ）能在周?chē)a(chǎn)生強(qiáng)烈的電磁場(chǎng)，不僅影響成像質(zhì)量，而且對(duì)附近敏感的設(shè)備（如心電圖機(jī)、起搏器）造成干擾，導(dǎo)致檢測(cè)數(shù)據(jù)的嚴(yán)重失真，甚至可能使生命支撐設(shè)備的功能失效。

       （５）高頻電磁輻射。通常來(lái)源于醫(yī)療中的高頻技術(shù)應(yīng)用。高頻手術(shù)設(shè)備、微波治療設(shè)備等工作時(shí)，產(chǎn)生的高頻電磁場(chǎng)可能會(huì)對(duì)附近的電子設(shè)備產(chǎn)生影響。如使用高頻手術(shù)刀進(jìn)行手術(shù)時(shí)，附近的監(jiān)護(hù)設(shè)備可能會(huì)接收高頻噪聲，影響實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。

１.２ 干擾類(lèi)型

       干擾類(lèi)型主要分為傳導(dǎo)和輻射。其中，傳導(dǎo)干擾是通過(guò)導(dǎo)線或電磁耦合直接傳遞至設(shè)備內(nèi)部，如交流電電場(chǎng)和人體靜電等；輻射干擾是通過(guò)電磁波在空間進(jìn)行傳播，影響設(shè)備的接收和工作，如無(wú)線電通訊和高頻電磁輻射等。

２ 對(duì)醫(yī)學(xué)計(jì)量校準(zhǔn)的影響

       醫(yī)學(xué)計(jì)量校準(zhǔn)中，電磁干擾不僅能降低測(cè)量精度，而且能直接導(dǎo)致設(shè)備的性能下降，甚至產(chǎn)生嚴(yán)重的誤診風(fēng)險(xiǎn)。其影響因素主要包括：

       （１）心電圖測(cè)試儀。在監(jiān)測(cè)心臟電信號(hào)時(shí)，任何不相干的信號(hào)疊加都可能影響醫(yī)生對(duì)心律失常的判斷。如正常波形中出現(xiàn)異常的抖動(dòng)或噪聲，會(huì)使醫(yī)生誤將正常的竇性心律診斷為室性早搏；系統(tǒng)在急性心肌梗死的緊急情況下失真，造成錯(cuò)過(guò)報(bào)警的黃金時(shí)刻，從而危及患者的生命安全。

       （２）醫(yī)學(xué)計(jì)量設(shè)備。血壓計(jì)的測(cè)量依賴(lài)于精確的壓力感應(yīng)和數(shù)據(jù)處理，若設(shè)備受電磁干擾，則讀數(shù)可能出現(xiàn)波動(dòng)或偏差，可能導(dǎo)致高血壓的低估或高估，從而影響藥物劑量的調(diào)整和患者的血壓控制。

       （３）腦電圖機(jī)。電磁干擾可能扭曲腦電信號(hào)，干擾醫(yī)生對(duì)癲癇、腦瘤或腦血管疾病的診斷。如對(duì)患者進(jìn)行深度睡眠監(jiān)測(cè)時(shí)，電磁噪聲可能會(huì)被誤認(rèn)為異常的腦電活動(dòng)，引發(fā)對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)疾病的誤診或漏診。

       （４）治療設(shè)備。人工透析機(jī)精確的液體控制和廢物清除功能受干擾后，可能導(dǎo)致透析不充分，影響患者的腎臟功能恢復(fù)；呼吸機(jī)在監(jiān)測(cè)和調(diào)節(jié)患者呼吸時(shí)，若信號(hào)受干擾，可能會(huì)導(dǎo)致氧合水平的錯(cuò)誤指示，影響醫(yī)生對(duì)呼吸衰竭病情的判斷和治療策略的制定。

       （５）生命支持設(shè)備。心臟起搏器的信號(hào)是控制患者的心跳，受干擾后，可能導(dǎo)致其脈沖發(fā)放不準(zhǔn)確，引發(fā)心動(dòng)過(guò)速或過(guò)緩，嚴(yán)重時(shí)甚至可能導(dǎo)致心跳驟停。當(dāng)除顫器檢測(cè)到致命的心律失常時(shí)，需立即放電，若受干擾，則可能無(wú)法及時(shí)或正確地識(shí)別并處理異常心電，從而錯(cuò)過(guò)挽救生命的最佳時(shí)機(jī)。

３ 應(yīng)對(duì)策略

       針對(duì)電磁干擾的來(lái)源、類(lèi)型及其對(duì)醫(yī)學(xué)計(jì)量校準(zhǔn)的影響，本文提出的應(yīng)對(duì)策略主要包括：

       （１）制造商應(yīng)遵循電磁兼容性（ＥＭＣ）標(biāo)準(zhǔn)，確保設(shè)備在設(shè)計(jì)時(shí)能抵抗電磁干擾。首先，采用降低噪聲的元器件，優(yōu)化信號(hào)線走線；然后，使用濾波器抑制低頻和中頻的干擾，并在必要時(shí)采用屏蔽設(shè)計(jì)（如雙屏蔽雙絞線）阻止電磁波的輻射和傳導(dǎo)。同時(shí)，設(shè)備內(nèi)部應(yīng)具有良好的接地系統(tǒng)，減少靜電積累和電磁耦合的影響。

       （２）安裝環(huán)境的選擇。①醫(yī)院應(yīng)盡量將設(shè)備遠(yuǎn)離已知的干擾源，如電梯、洗衣房、無(wú)線通信設(shè)備等。②確保大型電磁設(shè)備（如ＭＲＩ）與敏感設(shè)備之間有足夠的間距或設(shè)置適當(dāng)?shù)钠帘螀^(qū)域。③為減少工頻干擾，供電系統(tǒng)的規(guī)劃應(yīng)獨(dú)立且穩(wěn)定。④定期清理設(shè)備內(nèi)部灰塵，確保元器件和連接線路的穩(wěn)定。

       （３）應(yīng)用抗干擾技術(shù)。①使用干擾抑制設(shè)備，如信號(hào)線的屏蔽、電源線的濾波器及在系統(tǒng)設(shè)計(jì)中加入錯(cuò)誤檢測(cè)和校正機(jī)制。如在心電圖設(shè)備中加入自適應(yīng)噪聲抑制算法，再通過(guò)該算法識(shí)別并過(guò)濾非生理信號(hào)的干擾。②對(duì)于無(wú)線通信設(shè)備，應(yīng)使用低功耗、高數(shù)據(jù)編碼效率的通信技術(shù)，減少輻射干擾。

       （４）維護(hù)管理。①醫(yī)院應(yīng)建立定期的設(shè)備檢測(cè)和校準(zhǔn)制度，確保設(shè)備性能的穩(wěn)定性。②針對(duì)可能的干擾源進(jìn)行定位和監(jiān)測(cè)，并實(shí)時(shí)監(jiān)控電磁環(huán)境的變化，若發(fā)現(xiàn)異常，則需立即采取應(yīng)對(duì)措施。③對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行電磁兼容知識(shí)的培訓(xùn)，使其能識(shí)別并避免在操作過(guò)程中產(chǎn)生干擾。

       （５）醫(yī)療機(jī)構(gòu)和監(jiān)管機(jī)構(gòu)應(yīng)鼓勵(lì)制造商進(jìn)行ＥＭＣ設(shè)計(jì)的改進(jìn)，提高設(shè)備的抗干擾能力。同時(shí)，引入嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)和指南，并要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)在采購(gòu)和使用過(guò)程中應(yīng)考慮電磁的兼容性。由此可知，電磁干擾的策略與措施需進(jìn)行多方面的綜合性應(yīng)對(duì)，才能確保醫(yī)學(xué)計(jì)量設(shè)備在電磁環(huán)境復(fù)雜的醫(yī)療環(huán)境中的穩(wěn)定性和準(zhǔn)確性，以及患者的生命安全，提高臨床診療的可靠性。同時(shí)，為適應(yīng)新的技術(shù)挑戰(zhàn)，在不斷發(fā)展的醫(yī)療科技領(lǐng)域，需隨時(shí)更新與完善。

４結(jié)束語(yǔ)

       為降低電磁干擾對(duì)計(jì)量校準(zhǔn)設(shè)備的影響，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和設(shè)備制造商應(yīng)重視電磁兼容性的設(shè)計(jì)，并通過(guò)合理布局、選用抗干擾能力強(qiáng)的元器件及采取有效的屏蔽和濾波措施。同時(shí)，為確保醫(yī)學(xué)計(jì)量校準(zhǔn)質(zhì)量，應(yīng)定期對(duì)設(shè)備進(jìn)行兼容性測(cè)試和維護(hù)，并及時(shí)解決出現(xiàn)的問(wèn)題。此外，隨著科技的進(jìn)步，應(yīng)提出更先進(jìn)的抗干擾技術(shù)和解決方案，為醫(yī)療領(lǐng)域提供更精準(zhǔn)、更可靠的計(jì)量校準(zhǔn)服務(wù)，從而助力健康科技的持續(xù)發(fā)展。